Andrea Mengarelli Iforex

Lrsquoattivit della Area di Ematologia si sviluppata nellrsquoIstituto Regina Elena dallrsquoanno 2001. LrsquoArea Stata strutturata dallrsquoanno 2003 con la progressiva Espansione dellrsquoattivit di degenza e day hospital ematologico. Lrsquoattivit di trapianto di cellule staminali ematopoietiche, in Particolare di tipo autologo con cellule staminali circolanti ottenute per mezzo di Metodi di Raccolta aferetici, iniziata dal settembre del 2003, raggiungendo, dal 2004 il numero di Trapianti necessari per lrsquoaccreditamento EBMTGITMO. Dal 2006 la UOSD di Ematologia confluita nel Programma Trapianti della RTN (CIC 756). Nel 2013 Stato ottenuto lrsquoaccreditamento dellrsquoattivit trapiantologica Secondo Gli standard JACIE. La Struttura moderna e funzionale, in linea con le pi moderne tecnologie adottate Presso lrsquoIstituto Regina Elena. La Struttura si caratterizza per la Presenza di Personale medico, infermieristico e tecnico Altamente qualificato. Vengono ricoverati Pazienti affetti da Patologie neoplastiche Che necessitano di inquadramento diagnostico e Candidati un Programmi terapeutici di tipo chemio-radioterapico, di immunoterapia, terapia sostitutiva e di supporto e trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Il Reparto composto da: una unità di Chemioterapia intensiva e Trapianto di 5 stanze singole, di cui 2 dotate di Apparecchiature per la Decontaminazione dellrsquoaria, Dedicata allrsquoisolamento reversibile dei Pazienti immunocompromessi ed al trapianto, e di unrsquoarea per le degenze ORDINARIE COMPOSTA da 4 stanze di un a causa letti e 2 stanze singole per le Altre Terapie. Il Numero di posti letto accreditato Dalla Regione Lazio di 15 totali. Sono Previsti 3 Livelli di Assistenza diversificati in base di al tipo di patologia ematologica, alle procedure e servizi di supporto ed al tipo di Trattamento Previsto per il Paziente. Il primo livello lrsquoassistenza comprises ai Pazienti Che non necessitano di Trattamenti aggressivi, affetti da Malattie benigne oppure da leucemia linfoide Cronica, linfoma non Hodgkin a basso Grado di malignit, leucemia mieloide Cronica, altre Malattie Croniche mieloproliferative, mieloma multiplo e mielodisplasie. Il secondo livello Prevede lrsquoassistenza una Pazienti affetti da leucemia mieloide acuta o linfoide acuta sottoposti a regimi di serie di chemioterapia per lrsquoinduzione alla remissione completa ed il Suo Consolidamento, in Accordo ai di Protocolli Nazionali EORTC Internazionali GIMEMA (Gruppo Italiano Malattie ematologiche Maligne dellrsquoadulto) Ed (europeo , Research Organisation di Cura del Cancro). Vengono assistiti Anche Pazienti affetti da linfoma di Hodgkin o non-Hodgkin sottoposti a regimi di chemioterapia intensiva pi Previsti Dai Protocolli Nazionali (FIL, Fondazione Italiana Linfomi), Ed Internazionali (IELSG, extranodale linfoma Gruppo internazionale di studio). Il terzo Livello comprises Tutte le procedure di Assistenza Che permettono di effettuare il trapianto autologo utilizzando cellule staminali ematopoietiche da midollo osseo e da sangue periferico e regimi di condizionamento con alte dosi di farmaci chemioterapici. LrsquoUnit Operativa di Ematologia dellrsquoIstituto Regina Elena ha in Atto un Programma di trapianto autologo di CSE, aderisce al Roma TRAPIANTO Network, la rete metropolitana dei Centri Ematologici di trapianto di CSE, della Quale condivide standard Protocolli procedimento e, in conformit con i criteri di Accreditamento Internazionali JACIE Stabiliti dal, con i Requisiti Richiesti dal Centro Nazionale Trapianti e dal Centro Nazionale Sangue e con gli standard di Stabiliti dal Gruppo Italiano Trapianto Midollo Osseo. La UOSD di Ematologia ISO certificata 9000-2001 dal 2007 e ISO 9001: 2008 dal 2010. Il Personale medico costituito da medici strutturati specialisti in ematologia e trapianto di cellule staminali, medici specializzandi, e Consulenti. Lo staff medico a Grado di offrire Assistenza Durante le 24 ore con attivit di servizio in orario diurno, MENTRE nellrsquoorario notturno il medico specialista Disponibile in Caso di necessit Il Personale infermieristico costituito da infermieri laureati con Esperienza in ematologia e trapianto di celule staminali ematopoietiche. Sono Presenti Protocolli e Linee guida per la diagnosi e la cura delle Patologie e delle complicanze al bene di erogare unrsquoassistenza con Elevati standard qualitativi. Day Hospital ematologico e Ambulatorio di Ematologia. Per assicurare la continuit dele cura Attivo il Giorno Hospitale ematologico nel Quale, in un Settore Dedicato, vengono assistiti Anche i Pazienti sottoposti a trapianto di CSE. Il DH consente di effettuare prestazioni DIAGNOSTICHE o Terapie brevi. LrsquoAmbulatorio di EmatologiaTrapianto Attivo per le prime visite e le visite di Controllo o di follow-up dei Pazienti dimessi. IL DH accreditato Dalla Regione Lazio per numero posti letto pari a 2. LrsquoUOSD di Ematologia svolge InOLTRE consulenza clinica ematologica per Altre Aree specialistiche. Il Personale infermieristico Qualifiche varie Nelle disciplina oncoematologiche, stabile e cos composto: Reparto: 10 infermieri di reparto, 1 coordinatore e 1 coordinatore Quale referente per la qualit. DH: 3 infermieri, 1 coordinatore e 1 referente per la qualit. La UOSD si avvale di Personale di segreteria per la Gestione di Protocolli clinici DMT (Disease Management Team) e di un Responsabile Qualità per la Gestione dei Processi di qualit ISO, JACIE e OECI. Percorso Clinico diagnosticoEfficacy e la sicurezza di FCR (fludarabina, ciclofosfamide, Rituximab) Seguito da ittrio-90 ibritumomab tiuxetano nel linfoma follicolare recidivato (FL) Pazienti Francesco Pisani. Carlo Ludovico Maini. Rosa Sciuto. Laura Dessanti. Antonio Spadea. Andrea Mengarelli. Mariella DAndrea. Sandra Rea. Luisa Romano e Maria Concetta Petti Sangue 2008 112: 5003 Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina Nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Carlo Ludovico Maini Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena, Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Maria Concetta Petti Ematologia, Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena , Roma, Italia, Medicina nucleare, Istituto Nazionale deiTumori Regina Elena, Roma, Italia Sfondo. FCR regime ha fornito risultati incoraggianti in FL e ittrio-90 ibritumomab tiuxetano (90 Y-RIT) è stato segnalato per essere efficace nei pazienti con FL recidivato o refrattario. Il nostro studio indaga l'efficacia e la sicurezza di 90 consolidamento Y-RIT nei pazienti FL recidiva, rispondendo alla seconda linea con FCR. Metodi. Alla segnalazione data per questo abstract abbiamo reclutato 10 pazienti di età media 63 anni (range 4677). Tutti i pazienti arruolati sono stati recidiva i pazienti con istologicamente confermata CD20-positivo (grado 1 o 2) FL secondo l'OMS classificazione. I principali criteri di inclusione erano: età di 18 anni, che le prestazioni dello stato di 0, 1 o 2, nessuna precedente terapia con rituximab per 3 mesi e al termine del FCR, pazienti che ha raggiunto almeno il PR, con il coinvolgimento del midollo lt 25 ossa, con la conta dei neutrofili 1500microlitre e conta piastrinica 100000microlitre. Tutti i pazienti alla recidiva ricevuto ogni 28 giorni FCR: F (25mgm 2 3 giorni), C (1grm 2 day1) e R (375mgm 2 Day4) per 4 cicli. I pazienti sono stati reinterpretato da 4 a 8 settimane dopo l'ultimo corso di FCR che hanno raggiunto almeno una remissione parziale era ammissibile per ittrio-90 ibritumomab tiuxetano 11.1 o 14.8 MBqKg (0.30.4 mCiKg) fino ad una dose massima 1184 MBq a 3 mesi dopo il completamento del FCR. I pazienti sono stati rimontato con la scansione totale del corpo CT, FDG-PETCT e biopsia del midollo osseo bilaterale a 4 a 8 settimane dopo l'ultimo ciclo di FCR. Un conteggio completo delle cellule del sangue è stata ottenuta una volta alla settimana per 12 settimane dopo il trattamento di 90 Y-RIT. Una storia e un esame fisico sono stati eseguiti insieme con la funzione renale ed epatica, una volta un mese per 3 mesi dopo 90Y-RIT. Tutti i pazienti hanno ricevuto la profilassi con trimetoprim-sulfamethoxazolo e valaciclovir da l'inizio della terapia fino a 3 mesi dopo la terapia con 90Y-RIT. Risultati. Tra l'agosto 2005 e il marzo 2008 nove pazienti hanno completato il trattamento: FCR seguito da 90 Y-RIT (6 pazienti a 0,4 mCiKg, 3 pazienti a 0.3 mCiKg) ed un paziente è in trattamento. Tutti i 10 pazienti sono stati recidiva i pazienti: 6 pazienti hanno ricevuto 1 o 2 regimi precedenti e 4 pazienti avevano ricevuto da 3 a 5 regimi. Otto di loro sono stati precedentemente trattati con Rituximab più chemioterapia, 2 pazienti non avevano storia precedente trattamento con Rituximab, uno aveva anche ABMT. Dopo FCR 6 pazienti ottenuti CR e 3 PR dopo 90 trattamento Y-RIT l'ORR è stata del 100 e CCR era 100 con follow-up mediano di 13 mesi (range 526) e tutti i pazienti sono vivi in ​​CR 3 pazienti in PR dopo FCR regime convertito CR di 90 Y-RIT. I più comuni di grado 3 o 4 eventi avversi sono stati ematologica: grado 3 o 4 neutropenia si è verificato in 1010 pazienti trattati con FCR e di grado 3 o 4 neutropenia e trombocitopenia in 99 pazienti valutabili dopo 90Y-RIT. Dopo il trattamento con 90Y-RIT dei neutrofili al nadir mediano è stato di 0.5 10 9 L (range 0,3 1.09 10 9 L) alla settimana 5 mediano al nadir della conta piastrinica era 40 10 9 L (range 1281 10 9 L) alla settimana 6. Un paziente sviluppato infezione da herpes zoster dopo 8 mesi dopo l'interruzione valaciclovir un altro paziente ha sviluppato infezione del fungo. Nessun altro grave infezione sono stati registrati, nessun evento avverso non ematologica sono stati registrati finora. Conclusione . La nostra esperienza indica la fattibilità, la tollerabilità e l'efficacia di regime FCR seguito da 90 Y-RIT in pazienti recidivati ​​con FL. tossicità ematologica che si verificano con FCR o con radio-immunoterapia sono clinicamente controllabile e accettabili nella popolazione composta principalmente di pazienti con una storia di precedente trattamento con rituximab più chemioterapia. Un più seguire e un maggior numero di pazienti con recidiva FL sono tenuti a determinare l'impatto di questo regime sulla durata a lungo termine di risposta ed EFS. 2008, The American Society of Hematology efficacia e la sicurezza di FCR (fludarabina, ciclofosfamide, Rituximab) Seguito da ittrio-90 ibritumomab tiuxetano nel linfoma follicolare recidivato (FL) Pazienti Francesco Pisani. Carlo Ludovico Maini. Rosa Sciuto. Laura Dessanti. Antonio Spadea. Andrea Mengarelli. Mariella DAndrea. Sandra Rea. Luisa Romano. Maria Concetta Petti Sangue nov 2008, 112 (11) 5003 Citation manager formati Pisani. F. Maini. C. L. Sciuto. R. Dessanti. L. Spadea. A. Mengarelli. A. DAndrea. M. Rea. S. Romano. L. amp Petti. M. C. (2008). L'efficacia e la sicurezza di FCR (fludarabina, ciclofosfamide, Rituximab) Seguito da ittrio-90 ibritumomab tiuxetano nel linfoma follicolare recidivato (FL) pazienti. Sangue, 112 (11). 5003. Consultato il 16 febbraio 2017. Estratto da bloodjournal. orgcontent112115003. L'efficacia e la sicurezza di FCR (fludarabina, ciclofosfamide, Rituximab) Seguito da ittrio-90 ibritumomab tiuxetano nel linfoma follicolare recidivato (FL) Pazienti Francesco Pisani. Carlo Ludovico Maini. Rosa Sciuto. Laura Dessanti. Antonio Spadea. Andrea Mengarelli. Mariella DAndrea. Sandra Rea. Luisa Romano. Maria Concetta Petti Sangue nov 2008, 112 (11) 5003 Articoli correlati Pubblicità Ad aprire la strada nella ricerca sperimentale e clinica in ematologia dell'American Society of Hematology 2021 L Street NW, Suite 900, Washington, DC 20036 Telefono 202-776-0544 Fax 202- 776-0545 Informazioni per: Copyright copia 2017 da American Society of Hematology